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ANESTEX tiene la satisfacción de convocar la Reunión Científica «Situación de las Sedaciones Fuera de Quirófano en Extremadura», a celebrar el próximo 8 de febrero, 2017, en el Salón de Actos del Hospital de Mérida (Avda. Antonio Campos Hoyos, 26).

Para los interesados, tan sólo tenéis que completar la inscripción en nuestra página web.

Os recordamos también que si deseáis asociaros a ANESTEX y disfrutar de las ventajas de ser socios, podéis hacerlo desde el formulario específico.

¡Os esperamos!

ANESTEX tiene el honor de patrocinar junto a la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor (SEDAR) el Curso II de Formación Continuada en Anestesiología organizado por COMMITTEE EUROPEAN EDUCATION IN ANAESTHESIOLOGY (CEEA). Se celebrará en Sevilla, los próximos 26, 27 y 28 de enero, 2017.

Desde ANESTEX os animamos a partipar activamente y disfrutar de las enseñanzas del gran elenco que conforma el profesorado del curso.

En la sección de Documentos podéis descargar el programa, que incorpora la tarjeta de inscripción a remitir a la Secretaría Técnica de la Jornada.

Concluido el «X Congreso ANESTEX», y como complemento, os presentamos una sencilla infografía, a modo de resumen rápido visual, y un completo Dossier Informativo de la reciente convención, con el siguiente contenido:

• Editorial.
• Talleres de Formación.
• Sesión Inaugural.
• Inauguración Institucional.
• Mesas Redondas.
• Convivencias.
• Premios.
• Pósteres.
• Impacto del Congreso.
• Agradecimientos.

En total, veinticuatro páginas a todo color que sintetizan la experiencia que ha supuesto el aprendizaje en los talleres, ponencias y mesas redondas; compartir el fin de semana con profesionales de tan altísimo nivel es un honor para nuestra Asociación.

Desde este momento, nos ponemos a trabajar en el próximo «XI Congreso ANESTEX». Para ello, necesitamos que nos indiquéis vuestras propuestas, ideas y valoraciones, bien por los canales habituales, bien utilizando la sección <CONTACTO> en la web.

El lunes 28 de marzo del 2016 ha tenido una reunión en la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales de la Junta de Extremadura entre el Presidente de ANESTEX, el Dr. David Zambrano, y el Consejero de Sanidad y Políticas Sociales, el Excmo. Sr. José María Vergeles. En dicha reunión el Presidente de ANESTEX, ha entregado una serie de iniciativas de ANESTEX en relación con nuestra especialidad para mejorar la sanidad extremeña. El Consejero se ha mostrado muy receptivo a todas las iniciativas y ha referido que serán estudiadas.

Transcribimos el literal de las propuestas:

1. Unidades de Reanimación o Unidades de Cuidados Críticos Quirúrgicos.
   • Las Unidades de Reanimación son Unidades de Cuidados Críticos Quirúrgico, donde los anestesiólogos manejamos todo tipo de pacientes intervenidos que lo requieran (programado o urgente), independientemente de qué se intervenga (Neurocirugía, Cirugía Cardíaca, Trasplantes, Politraumatismos,...) y de la gravedad del cuadro que presenten. Actualmente en Extremadura se dispone de Unidades de Cuidados Críticos Quirúrgicos (en Badajoz y en Cáceres) pero por desgracia no siempre se cumplen los criterios citados y algunos pacientes sometidos a determinadas intervenciones no son manejadas en dichas Unidades.
   • Uno de nuestros retos sería potenciar las Unidades de Reanimación ya existentes para que incluso pudiesen asistir a pacientes intervenidos en otros hospitales y valorar la apertura de alguna nueva Unidad en hospitales extremeños donde carecen de las mismas.
2. Consultas de Epidurales.
   • En nuestra comunidad todos los Servicios de Anestesia de los distintos hospitales disponen de una cobertura total para realizar analgesia epidural del parto a toda mujer que lo solicite, desde ANESTEX solicitamos que dichas mujeres sean previamente valoradas por anestesiólogos (en el 3º trimestre del embarazo) donde se le explique a la mujer la técnica a realizar, se le solicite su consentimiento para la misma y se mejore en definitiva la calidad de dicha analgesia. Actualmente todos los Servicios de Anestesia extremeños realizan dichas valoraciones, bien en consultas monográficas (Consultas de Epidurales) o en Consultas de Preanestesia generales, excepto en el Hº Materno-Infantil de Badajoz, donde paradójicamente mayor número de epidurales para el parto se realiza.
3. Sedaciones en lugares alejados de quirófano.
   • Otras de las situaciones en más auge actualmente en relación a nuestra actividad asistencial, es la realización de sedaciones para diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos en lugares fuera del área quirúrgica, tales como realización de endoscopias, radiología intervencionista, hemodinámica, pruebas de imágenes,...
   • Por desgracia, no siempre estas sedaciones son realizadas por Anestesiólogos, por lo que desde la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor (SEDAR) se solicita que sean realizadas por especialistas en Anestesiología, desde ANESTEX nos adherimos a esta solicitud para poder dar al paciente máximo confort, y sobre toda una máxima seguridad.
4. Unidades de Dolor Agudo Postoperatorio.
   • Y por último, pero no menos importantes por ser otro pilar fundamental de nuestra especialidad, desde ANESTEX queremos fomentar la creación de las Unidades de Dolor Agudo Postoperatorio para controlar de una forma más eficaz y segura el dolor postoperatorio.
   • Actualmente en los hospitales extremeños una vez que los pacientes son intervenidos y pasan de las Unidades de Reanimación o de las Unidades de Recuperación a las plantas, el dolor postoperatorio es manejado por los distintos especialistas de dichas plantas. Desde nuestra Asociación creemos que los especialistas que mejor pueden manejar este dolor somos los Anestesiólogos a través de la creación de Unidades de Dolor Agudo, pues somos los que mejor conocemos el dolor postoperatorio y ya lo tratamos en el intraoperatorio.
   • La evidencia científica y la experiencia demuestran que un tratamiento eficiente del dolor agudo postoperatorio repercute en una mejor recuperación del paciente, menor número de complicaciones y un alta más precoz, y ni que decir tiene, una mayor satisfacción por parte del paciente que vaya a ser intervenido.

A continuación, en la sección de documentos, recogemos el escrito, con sello de entrada en el Registro de la Junta de Extremadura.

En plena polémica por el decreto de receta enfermera, que impide formalmente a los enfermeros la indicación y uso de fármacos sin un diagnóstico previo específico del médico, la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) denuncia que son las propias autonomías las que están promoviendo, en ocasiones, la sedación por parte de médicos no especialistas en Anestesia e incluso por parte del colectivo enfermero.

Así lo ha trasladado su cúpula a la opinión pública a través de una carta abierta y al propio ministro de Sanidad en funciones, Alfonso Alonso, a quien la SEDAR ha remitido un escrito denunciando este tipo de prácticas por parte de algunas autonomías.

La polémica, en realidad no es nueva. Ya el año pasado el sindicato de Médicos de Cataluña denunció que algunas gerencias hospitalarias estaban dejando en manos del personal de enfermería las visitas preoperatorias para valorar el riesgo anestésico y la sedación en endoscopias y cirugía sin ingreso. A​ esta denuncia se sumó en abril la de la propia SEDAR contra Castilla-La Mancha, por la publicación de una orden que sólo exigía la presencia de un anestesista en el caso sedaciones profundas a pacientes "con complicaciones médicas", permitiendo que la sedación la realizasen en el resto de casos otros profesionales médicos y enfermeros. La orden quedó, sin embargo, paralizada por el cambio de Gobierno y las propias críticas vertidas por la SEDAR.

Pero la voluntad de las autonomías de abrir la mano en las sedaciones a otro tipo de profesionales no especializados en Anestesia continuó. En diciembre, varios hospitales andaluces pusieron en marcha cursos destinados al colectivo enfermero para adoptar un modelo de sedación semejante al descrito en Castilla-La Mancha, lo que despertó, de nuevo, la airada respuesta del colectivo médico y, según detalla la propia SEDAR, la celebración de estos cursos quedó de nuevo paralizada.

El presidente de la SEDAR, Fernando Gilsanz, denuncia que, sin embargo, este tipo de iniciativas continúan en otras autonomías, como es el caso de Madrid, que, según un documento al que ha tenido acceso la sociedad, ha remitido a los centros concertados unas pautas para las sedaciones en endoscopias y colonoscopias que sólo exigen la presencia obligatoria de "anestesistas o intensivistas" en el caso de pacientes ASA​ III o IV, esto es, con enfermedad sistémica grave, pero no en el resto de casos, en los que se permitiría la sedación por otros profesionales siempre y cuando en un área próxima esté "un anestesiólogo o intensivista". Al cierre de esta edición, la Consejería de Sanidad de Madrid, consultada por DM, no había confirmado la cuestión, si bien, según la SEDAR estas prácticas seguirían en vigor pese a las críticas expresadas por los anestesistas.

Concretamente, la SEDAR ha remitido al ministro en funciones y una carta abierta a la población en la que manifiesta "su profunda preocupación respecto a las medidas que han comenzado a aplicarse en distintas comunidades que, a nuestro juicio y aplicando el sentido común, ponen en peligro la seguridad de los pacientes".

"Estas normas, regulan, avalan y promueven -continúa su escrito- la administración de sedación por parte de los propios gastroenterólogos, o bien por diplomados en enfermería. Obviamente, la aplicación de esta normativa es un riesgo inaceptable para los pacientes, ya que no se les da la oportunidad de acceder a los mejores cuidados".

Recomendaciones
Concretamente, según su carta abierta, "Castilla La Mancha, Madrid y Andalucía han redactado e intentado poner en vigor un decreto regulando estas prácticas inseguras, que además se alejan de las recomendaciones a este respecto consensuadas y publicadas por la Sociedad Europea de Anestesia y refrendadas por la Declaración de Helsinki".

La carta a la opinión pública, firmada por el presidente de SEDAR, concluye incluso insinuado que la Administración es plenamente consciente de la situación de riesgo: "Como agravante, quisiéramos añadir que cuando algún político o sus familiares han requerido de este tipo de exploraciones, siempre se exige la actuación de un anestesiólogo, quizás porque sí que quieren seguridad para ellos".

Puedes leer la carta del Prof. F. Gilsanz Rodríguez, Presidente Sociedad Española de Anestesia-Reanimación y Terapéutica del Dolor - SEDAR, en el siguiente enlace https://www.sedar.es/a-la-opinion-publica/

Fuente: Laura G. Ibañes, <diariomedico.com>. Madrid | laura.gutierrez@diariomedico.com | 18/01/2016.